Основные причины отсутствия тестостерона

Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин. Вырабатывается в яичках и надпочечниках. У женщин он вырабатывается в небольших количествах яичниками и надпочечниками. Когда у мужчин возникает недостаток тестостерона, последствия бывают разные, в том числе снижение физической энергии, либидо или сексуального влечения, эректильная дисфункция. Этот недостаток тестостерона может быть связан со старением, различными патологиями или другими медицинскими причинами.

Старение, основная причина нехватки тестостерона

С возрастом уровень тестостерона снижается. Фактически, с возрастом количество тестостерона в крови уменьшается естественным образом и постепенно, вплоть до дефицита. Таким образом, у пожилых мужчин недостаток тестостерона чаще встречается при снижении выработки яичка или его выделении. Следовательно, этот недостаток обусловлен уменьшением общего количества секреторных клеток тестостерона, присутствующих в интерстиции (интерстициальной жидкости) яичек.

Таким образом, организм вырабатывает меньше мужских половых гормонов, что приводит к низкому уровню тестостерона, доступного в крови, в результате увеличения ГСПГ (полового гормона глобулина или связанного с половым гормоном глобулина). Фактически, с возрастом ГСПГ удаляет пригодный для использования тестостерон из крови, связываясь с определенными частицами тестостерона.

Патологии

В нашей стране мужчины, различные патологии или медицинские состояния, затрагивающие половые органы (включая яички), мозг, в данном случае гипофиз и гипоталамус, а также другие органы или патологии, могут вызвать недостаток тестостерона.

в яичках

Дефицит тестостерона может быть вызван крипторхизмом или отсутствием яичек в мешке яичка. Крипторхизм характеризуется остановкой миграции яичка, которая опускается между поясничной областью, где он формируется, и его естественным положением внутри кожного покрова, называемого мошонкой.

Тестостерон значительно ниже нормы, когда мы страдаем от орхита, который является острым или хроническим воспалением яичек. Кроме того, химиотерапия или ионизирующая радиация от лучевой терапии могут привести к повреждению яичек и вызвать недостаток мужского гормона, а также вызвать физическое повреждение или повреждение яичек. Дефицит тестостерона очень серьезен, когда яички атрофированы или вообще отсутствуют.

В гипофизе и в гипоталамусе

Секреция тестостерона стимулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), двумя гонадостимулинами гипофиза. Гипоталамус, однако, действует на гипофиз. Чтобы стимулировать эти выделения гипофиза, гипоталамус выпускает нейрогормон, называемый гонадолиберин (ГнРГ). Следовательно, любое повреждение, которое затрагивает гипофиз и / или гипоталамус, имеет последствия для выработки тестостерона. Таким образом, недостаток мужского гормона может быть результатом нарушения гипофиза, вызванного опухолями или почечной недостаточностью.

Это также может быть вызвано синдромом Каллмана, характеризующимся дефицитом гипоталамуса при ГнРГ или ненормально низким уровнем выработки гормонов. Гипофиз и гипоталамус могут поражаться воспалительными заболеваниями (туберкулезом) с последующим недостатком тестостерона. Гиперпролактинемия и аденома гипофиза являются возможными причинами дефицита мужских половых гормонов. Поэтому причинами дефицита тестостерона могут быть гипоталамо-гипофизарные заболевания.

Другие органы или другие патологии

Некоторые хронические заболевания почек или печени, хронические обструктивные заболевания легких также могут вызывать гормональный дисбаланс, в том числе дефицит тестостерона. Патологии сердца, ревматоидный артрит, могут способствовать недостаточной выработке тестостерона. Дефицит тестостерона часто связан с диабетом 2 типа, метаболическим синдромом, синдромом амортизации (избыточная секреция надпочечников), гемохроматозом (генетическое заболевание, вызывающее избыток железа в организме).

Дефицит тестостерона может быть прямо или косвенно связан с гипертонией, ВИЧ-инфекцией, сердечными заболеваниями, остеопорозом, генетическими заболеваниями (синдром Клайнфелтера или наличие дополнительной Х-хромосомы у мужчин, миотоническая дистрофия Штейнерта, генетическое состояние и наследственное, что в основном влияет на мышцы).

Другие медицинские причины

Причины нехватки тестостерона могут быть связаны с операцией на головном мозге, хирургией, которая проводится вблизи гипоталамуса или гипофиза.

Кроме того, лечение может повлиять на выработку тестостерона. Это особенно верно, когда мы принимаем глюкокортикоиды и опиаты. Неправильное использование опиоидных стероидов или анальгетиков и использование синтетических андрогенов, эстрогенов и антиандрогенов может способствовать недостаточной выработке тестостерона. С другой стороны, есть продукты для повышения уровня тестостерона, которые следует принимать с осторожностью. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противогрибковые и противосудорожные препараты могут вызывать снижение уровня тестостерона.

Мужчины с избыточным весом или ожирением могут страдать от недостаточной выработки тестостерона из-за чрезмерной выработки фермента (ароматазы) жировыми клетками, который превращает мужской половой гормон в эстроген. Цинк ингибирует ароматазу. Это причина, почему недостаток цинка также может привести к дефициту тестостерона. Этот гормональный дисбаланс, то есть недостаток тестостерона у мужчин, также может быть результатом недостатка селена или меди в организме.